정신 분열증의 심리학

정신 분열증과 정신 질환 예방에 대한 설득력 있는 문제입니다
정신 분열증과 다른 정신병적 장애를 가진 사람들은 전국적이고 세계적인 공중 보건 위기의 중심에 있습니다. 조현병은 전 세계적으로 장애의 주요 원인입니다(Eaton et al.,
2012). 이는 전 세계 의료 지출의 상당 부분을 차지하며, 미국에서만 연간 600억 달러 이상의 입원, 치료 및 의약품에 대한 직접 비용과 생산성 손실, 초과 사망률, 가족 영향 및 형사 정의에 대한 간접 비용이 발생합니다(Knapp, Mangalore, & Simon, 2004; Wu et al., 2005). 미국에서 매년 정신분열증을 새로 진단받는 약 50,000명으로 추정되는 사람들(Tandon, Keshavan, & Nasrallah, 2008)은 최소한의 부가적인 심리사회적 지원으로 간헐적으로 효과적인 약리학적 치료를 제공하는 시스템을 충족합니다. 그들은 노숙, 약물 사용, 의료 및 정신병적 합병증, 자살, 오명 및 조기 사망의 높은 위험에 노출됩니다. 현재의 치료 접근법은 주로 혼합 효능을 특징으로 하는 항정신병 약물을 중심으로 합니다(Turner, Knoepflmacher, & Shapley,
2012), 상당한 부작용(Leucht et al., 2013), 낮은 접착력(Gilmer et al., 2004; Lieberman et al., 2005; Valenstein et al., 2006), 낙인(Novak & Schvab, 2009), 심지어 신경 독성(Ho, Andreasen, Ziebell, Pierson, & Magnotta, 2011)도 있었습니다. 조현병은 오랫동안 주로 생물학적 조건으로 개념화되어 왔기 때문에 환경적 요인과 유전자-환경적 상호작용이 조현병 병인의 이해에서 최근에야 전면에 등장했습니다. 다양한 환경적 요인과 정신병 유병률 사이의 강한 연관성은 고위험군 사이에서 인식되지 않는 정신병 유행의 제안으로 이어졌습니다(Selten & Cantor-Graae, 2010). 이 전염병의 사회적 환경적 기원은 체계적으로 불리하고 차별받고 낙인찍힌 수많은 집단과 개인들을 높은 위험에 처하게 하고, 따라서 정신분열증 예방을 사회사업의 적절한 영역 내에 둡니다(DeVylder, 2012; 2014; Oh, DeVylder, & Chen, 2014).
정신분열증 치료는 약물이 없는 경우에도 심리사회적 개입이 효과적으로 증상 결과를 개선할 수 있다는 것을 처음으로 입증한 흥미로운 최근 연구로 이익을 얻었습니다(Morrison et al., 2014). 그러나 이 연구는 지난 반세기 동안 치료 관행과 임상 결과 모두에서 제한적인 변화를 특징으로 하는 분야의 특이치입니다. 정신 분열증 치료에서 점진적이고 구불구불한 진전은 중대하고 빠른 진전의 잠재력이 있는 예방적 접근법의 병행적인 개발을 동반해야 합니다. 다양한 청소년 위험 요인을 대상으로 하는 지역사회 차원의 개입(Catalano et al., 2012)은 예방적 정신 건강의 광범위한 분야에서 이득을 얻었습니다. 그러나 정신 질환의 가장 큰 위험(즉, 모든 정신 건강 상태 중에서 가장 비용이 많이 들고 손상되는)에 있는 사람들에 대한 예방은 여전히 개발되지 않은 상태입니다. 정신 분열증에 걸릴 위험이 높은 임상적으로 청소년과 청소년을 대상으로 한 연구는 효과적인 예방 접근법 개발을 위한 가치 있고 유망한 경로를 제공합니다(Addington & Heinssen, 2012; Fusar-Poli et al., 2013). 구체적으로, 임상적 고위험군은 세 가지 위험 증후군 중 하나의 기준을 충족하는 12-30세의 치료를 추구하는 청소년과 젊은 성인을 의미합니다. (1) 환각 및 망상과 같은 빈번하게 약화되거나 임계치 미만의 정신병 증상의 존재; (2) 1급 친척에서 정신 분열증의 가족력이 결합되었습니다 최근의 기능 저하, 그리고 (3) 지속 시간 또는 심각성 때문에 정신병적 장애 기준을 충족하지 못하는 완전한 정신병적 증상의 발생과 신속한 자발적 완화(Fusar-Poli et al., 2013; Miller et al., 2003). 임상적 고위험 상태는 다음과 같습니다이 논문의 나머지 부분은 이 세 가지 증후군 중 하나를 통해 정신병 위험 기준을 충족하는 개인을 말합니다.
정신 분열증을 예방하기 위한 노력은 건강과 사회적 연결성의 영역에서 직접적이고 즉각적인 영향을 미치고 자기 실현, 기본적인 필요성 및 안전에 더 먼 영향을 미치면서 사회 작업의 여러 영역에 걸쳐 중대하고 측정 가능한 변화를 초래할 것입니다.